摘 要：为了深入了解笔者学校护理专业基础医学课程教学效果，分析并解决教学过程中存在的问题，对笔者学校护理专业学生进行了问卷调查。根据问卷调查结果，提出学校应从有效激发学生的学习兴趣、有效整合基础医学课程、适度引入以问题为基础的教学模式（PBL）、切实优化实验教学内容等方面对基础医学课程教学加以改进。

　　医学基础课程是护理专业学生专业学习的先期课程，对医学临床课程的学习起到桥梁作用，甚至影响学生整个专业的学习，其重要性毋庸置疑。为了深入了解笔者学校护理专业基础医学课程教学效果，分析并解决教学过程中存在的问题，对笔者学校护理专业学生进行了问卷调查。

　　一、对象与方法

　　1.调查对象

　　选取笔者学校2013级、2014级护理专业5个教学班学生为调查对象。

　　2.调查方法与内容

　　采用自行设计的调查问卷，对172名学生进行调查。共发放问卷172份，收回有效问卷172份，有效问卷回收率100.0%。调查内容包括：学生对基础医学课程的整体认知、学生对基础医学课程教学整体设置的评价及课堂效果的评价。

　　3.统计分析方法

　　采用Microsoft Foxpro 6.0建立数据库，采用SPSS 17.0统计软件包进行频数统计分析。

　　二、结果与分析

　　1.学生对基础医学课程的整体认知

　　问卷就学生对基础医学课程的兴趣和重要性的评价进行了调查。调查结果显示，只有42%的学生对基础医学课程感兴趣，有92 %的学生认为医学基础课程的意义主要体现在为学习专业课程提供基础知识和为临床工作打基础。说明笔者学校护理专业学生对基础医学课程的重要性认识比较深刻，但需要进一步激发学生的学习兴趣。

　　2.学生对笔者学校基础医学课程教学整体设置的评价

　　有83%的学生对笔者学校基础医学课程教学整体设置感到满意，认为学时的安排基本能满足学习的需求，有90%的学生对学校基础医学课程考核的形式和考试的题型给予了肯定。

　　3.对学校基础医学课程课堂教学效果的评价

　　调查结果显示，只有32%的学生认为笔者学校教师在授课过程中能经常将基础医学知识与护理实践联系并增加反映最新基础医学发展前沿的内容，对于学生分析和解决问题能力的培养和科学性学法的指导上也只有35%的学生给予肯定，有89%的学生认为多媒体辅助教学在突破难点、提高课程生动性和趣味性上效果明显。

　　三、讨论

　　基于这次调查问卷得出的结果，笔者认为应从以下几方面对基础医学课程教学加以改进。

　　1.有效激发学生的学习兴趣

　　本次调查问卷显示，被调查学生中只有42%的学生对基础医学课程感兴趣，这应该引起我们足够的重视。按照传统的三段式教学，学生专业学习首先接触到的便是基础医学课程。学生从单纯文化课的学习一下涉入专业性极强的基础医学课程的学习，大量枯燥的记忆、理解的内容导致学生无所适从，往往一开始就降低了学生学习的兴趣。所以要提高基础医学课教学效果，激发教学主体——学生的学习兴趣是首要的。对于一年级新生来说，正处于向自主学习过渡的阶段，教师不要完全放手讓学生自己安排学习复习进程，适当地引导和干预是非常必要的。应在课堂教学中经常渗透对学生科学性的学法指导，这种指导既要针对课程的特点，又要深入掌握学生的特点，做到有的放矢、因材施教。其次要增加基础医学课程的趣味性，比如将枯涩难记的理论通过教师的整合处理，编成朗朗上口的口诀或顺口溜，便于学生记忆；将深奥难懂的理论通过直观的动画演示和视频观看，便于学生理解。

　　2.有效整合基础医学课程

　　基础医学课程之间存在着广泛密切的联系。笔者学校现在医学基础课程的教学还沿袭着传统的以学科为单位单独教学的授课方法，同一个器官系统的知识往往需要间隔1～2个学期，在不同的课程中学习，这样导致医学基础课程之间严重脱节。对学生而言，难以形成一个完整的知识体系；对教师而言，因为中职学校的学情，教学的难度加大。比如教师在讲授生理学某一器官系统的知识时，要花费大量的时间去先给学生复习回顾解剖学的相关知识，否则教学将无法进行。针对这种现状，有必要探索重建一种全新的基础医学课程教学体系，按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，将基础医学各学科的课程内容进行整合和融合，加强各学科间的有机联系。不过这种课程的整合和融合从理论上是可行的，但操作上是有一定难度的。首先势必冲击正常的教学秩序，对教师的惯常教学是一种挑战。其次笔者学校现行的教研组体制会增加融合课程授课内容衔接的协调难度。要形成真正意义上的有机整合，学校层面的宏观调控、教研室的整体运作、各教研组的有效实施缺一不可。学校应该按照教学大纲和现用教材制定出课程整合的总体教学计划。教研室则注重授课教师的合理配备及授课内容衔接的协调，同时在教师的专业培养上，要逐渐模糊课程教研组的界限，落实全科培养的思路。

　　3.适度引入以问题为基础的教学模式（PBL）

　　对当今的医学教育而言，知识的讲授与培养学生分析问题、解决问题的能力相比已经降低到一个相对次要的地位。同时护理行业准入考试—护士资格考试更加倾向于实践应用，病例题型增加，加强了对护士实施干预及判断实施结果能力的考查。这次调查问卷结果显示，笔者学校基础医学教师在授课过程中将基础医学知识与临床实践联系及对学生分析和解决问题能力的培养有所欠缺。PBL教学模式以问题为引导、以案例讨论为基础、以模块式教学为构架，强调多学科的渗透融合，可以作为改进基础医学教学模式的切入点。学生一进入医学教育学习阶段，就可让学生接触到临床案例，案例涉及基础医学、临床医学、医学心理学、医学伦理学方面的知识。但就笔者学校现有的学情，PBL教学法在基础医学课程教学中可探索适度推行。可通过课题立项方式鼓励教师在教学中研究实践，摸索适合笔者学校学生特点的PBL教学法。学校层面，在教师教学新理念的培训、课程的整合、案例的统一编写方面应积极组织开展。

　　4.切实优化实验教学内容

　　对于形态学科的实验课教学可以实行实验携理论的授课方式，即理论教学内容与实验教学内容融为一体的现场教学模式。直接将理论课课堂搬进实验室，教师边讲授边示范，学生边听讲边练习，有效避免了基础医学课程中实验课安排滞后于理论课，理论与实践脱节的弊端。对于机能学科的实验课，同样可以按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则进行实验项目的重组。同时可适当减少验证性实验内容，增加探索性、综合性及基础与临床紧密结合的应用性实验。