【摘要】 目的：探讨2×4技术矫正替牙期前牙反牙合的效果和特点。方法：通过对15例替牙期前牙反牙合患者采用2×4矫治技术合并Ⅲ类牵引矫治，治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较。结果：患者前牙反牙合解除，覆牙合覆盖正常，上切牙唇倾，下切牙舌倾，下颌骨顺时针方向旋转。结论：2×4技术配合Ⅲ类牵引是治疗替牙期前牙反牙合一种较好的方法。
　　【关键词】 2×4技术 替牙期 前牙反牙合
　　
　　前牙反牙合是一种儿童常见的错牙合畸形，不仅影响咀嚼功能和美观，同时影响颌骨的生长发育，并随着患者的生长发育，呈进行性加重趋势，甚至会形成严重的骨性畸形，因此，必须早期进行矫治，阻断错牙合畸形的继续发展。我们采用2×4技术配合Ⅲ类牵引矫治替牙期前牙反牙合，收到了较好的临床效果。
　　
　　1 材料和方法
　　
　　1.1病例选择
　　替牙期前牙反牙合患者15例，男8例，女7例，年龄7—11岁，2—4个切牙反牙合，磨牙中性或开始近中，下颌可后退至切对切，反覆盖2.5mm, 反覆牙合2-4mm。
　　1.2方法
　　采用2×4技术，信捷职称论文写作发表网，上下颌第一恒磨牙粘结带环，上下颌切牙粘结标准方丝弓托槽。0.014英寸镍钛丝排齐前牙后，下颌切牙“8”字连续结扎，应用0.016澳丝弯制弓丝, 下颌侧切牙远中弯小圈曲，上颌第一磨牙前方弯欧米茄曲，上、下弓丝后倾弯，曲度根据前牙反牙合程度调整，上颌带环牵引钩与下颌小圈曲3/8橡皮圈24h持续Ⅲ类牵引。治疗前后拍摄X线头颅侧位片并进行测量，运用SPSS10.0统计学软件对治疗前后数据进行配对t检验。
　　
　　2 结果
　　
　　15例患者前牙反牙合全部解除，磨牙均达中性关系，上下切牙覆牙合覆盖正常，平均疗程6个月。矫治后，SNA角平均增加2.1°,ANB角平均增加3.1°,UI-NA增加2.2°,GoGn-Sn平均增加2.5°,SNB角平均减少1.1°,LI-NB平均减少1.2°,差异均有显著性。
　　
　　3 讨论
　　
　　面部生长发育的特点是面中部生长早，停止早，面下部即下颌骨较上颌骨生长时间长。前牙反牙合使下前牙阻碍上前牙及上颌骨向前发育，同时上颌骨的生长潜力又促使下颌进一步生长，加重畸形。早期前牙反牙合关系的解除，不但有利于面部协调发育，可最大限度减少安氏Ⅲ类错牙合的严重程度[2]，而且早期治疗改善了儿童的面貌，有利于儿童心理和生理发育[3]。