浅谈KTP激光与药物治疗泪道疾病的临床分析
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12

  【论文关键词】 KTP 激光 ;鼻泪管;药物

  【论文摘要】 目的 分析研究KTP激光联合药物治疗慢性泪道疾病的方法和疗效。方法 采用KTP激光疏通鼻泪管后,再注入四环素可的松眼膏,定期冲洗泪道,信捷职称论文写作发表网,必要时扩张治疗。结果 本组泪道阻塞97例(108眼),治愈98眼(90.74%);好转3眼(2.77%);无效7眼(6.48%);总有效率为93.51%。并发症:术后并发症是假道形成和再次粘连、不通。本组无并发症发生。结论 激光泪道成形术联合抗生素眼膏灌注具有以下优点:①KTP激光疏通泪道创伤较小,面部不留瘢痕;②泪道灌注四环素可的松眼膏具有抗菌、消炎、支撑泪道、预防粘连、减少并发症的作用,是一种安全、有效,值得推广的方法。
  
  
  泪道阻塞是眼科常见病、多发病,2003年3月至2007年3月,采用泪道激光成形联合药物灌注治疗泪道阻塞97例,效果良好,现报告如下。
  
  1 材料与方法
  
  1.1 临床资料 本组泪道阻塞97例(108眼),其中双眼11例。其中男36例,女61例。年龄最大68岁,最小7岁,平均38.67岁。阻塞部位:泪点狭小或闭塞6例(7眼),泪小管阻塞24例(27眼),泪总管阻塞34例(37眼),慢性泪卒26例(30眼),外伤后泪区斑痕致泪小管阻塞2例(2眼),泪总管阻塞1例(1眼),外院行高频泪道电流击通后阻塞4例(4眼)。
  1.2 方法
  1.2.1 术前准备 患眼滴妥布霉素眼药水3~5 d,对慢性泪囊炎用庆大霉素加地塞米松混合液,每天冲洗泪囊,至无脓性分泌物或分泌物较少,排除鼻腔息肉,鼻甲肥大等鼻腔疾病。
  1.2.2 治疗方法 患者取仰卧位,泪点处用1%丁卡因表面麻醉或泪道注入适量丁卡因,对疼痛敏感患者可用2%利多卡因行患眼眶下神经及滑车神经阻滞麻醉,用泪点扩张器扩张泪小点,将带针芯的9号泪道探针,按常规泪道探通方法,缓慢插至泪道阻塞处,对阻塞处作连续射击,至阻力消除并有落空感后停止击射,抽出光纤,用生理盐水冲洗泪道。仰卧位时感觉咽部有水,坐位时鼻腔有水流出,说明泪道通畅,反之则不通。1次激光失败或术后复发者,再行2次激光治疗。
  1.2.3 术后处理 首先确定无假道形成,术后泪道注入0.2~0.4 ml甲基纤维素,然后再灌注1~1.5 g四环素可的松眼膏,妥布霉素加地塞米松眼药水点眼,麻黄素滴鼻剂滴鼻,8 d后复查冲洗泪道,若冲洗通畅,再灌注一次药膏即可。对术后冲洗不太通畅者,给予适当的泪道扩张,并相应延长冲洗时间。
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