论黄芪治疗缺氧缺血性脑病的疗效观察
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
  【论文关键词】窒息;后遗症;昏迷
  【论文摘要】新生儿HIE是围产期新生儿常见病,也是引起新生儿死亡及影响其健康发育的重要因素,因此对HIE的合理治疗极为重要。新生儿HIE可引起代谢障碍细胞损伤,血管调节机制障碍,脑水肿及神经元坏死等病理生理的改变。本文证实,大剂量黄芪治疗新生儿HIE有确切的疗效。
  
   围产期窒息常导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),可引起新生儿的死亡。存活肴常遗留神经系统后遗症,目前常无公认的有效治疗方法,近来我们用黄芪治疗HIE取得一定的疗效,现总结如下:
  
  1 资料与方法
  1.1 对象:本组病例来自近2年收治的HIE患儿20例,分为治疗组和对照组;治疗组10例;男:7例,女:3例;年龄:出生后1时~4天;体重:2000g~4000g;足月儿9例,早产儿1例,信捷职称论文写作发表网,顺产4例,剖宫产2例,胎头吸引助产4例;其中脐绕颈2例,宫内窘迫2例,羊水污染1例,青紫或苍白窒息5例。对照组10例:男6例,女4例;年龄40min~4天:体重1800g~4000g;足月儿8例,早产儿2例;顺产5例,剖宫产3例,胎头吸引助产2例;其中脐带绕颈2例,宫内窘迫1例,羊水污染1例;青紫或苍白窒息6例。
  1.2 治疗方法:两组采用相同的支持治疗和对症治疗,在此基础上,治疗组加用黄芪注射液(中外合资禾丰制药有限公司生产的),每次2ml/kg加10%葡萄糖液30ml~60ml静滴,每日1次,连用10天为1疗程。两组患儿治疗后记录临床症状消失时间,疗程结素后复查脑CT以观察疗效。
  
  2 结果
   两组疗效比较。两组患儿的昏迷、惊厥、高颅压、肌张力异常、原始反射及其他临床症状恢复时间的比较,治疗组应用黄芪注射液后9例48小时内哭声洪亮、面色红润、呼吸平稳、原始反射恢复、其中1例于72小时后病情再次恶化死亡。治疗组显效+有效率93.2%;高于对照组(67.6%)。
  
  3 讨论
  新生儿HIE是围产期新生儿的常见病,也是引起新生儿死亡及影响其健康发育的重要因素,因此对HIE的合理治疗极为重要。新生儿HIE可引起代谢障碍细胞损伤,血管调节机制障碍、脑血流减少、脑水肿以及神经元坏死等病理生理改变、黄芪是中医常用益气药之一、具有免疫调节、抗菌、利尿、降压等作用。近来研究发现黄芪对缺氧的神经细胞有一定的保护作用。现代医学发现黄芪具有清除氧自由基、改善血液流变学指标、降低血小板聚集功能等作用。本结果显示大剂量黄芪能有效地改善HIE患儿的临床神经症状、缩短病程,可能与黄芪抗神经细胞缺氧损伤作用有关。提示黄芪有助于减轻脑缺氧缺血性损害,提高脑组织对缺氧的耐受力、降低血液粘稠度,促进损伤脑细胞的恢复。本文证实、大剂量黄芪治疗新生儿HIE疗效确切、安全经济、未发现任何毒副作用,值得临床应用。
  
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